Prostatite chez les hommes

La prostatite est un processus inflammatoire affectant le tissu de la glande de la prostate. Il s'agit de l'une des maladies les plus courantes dans la pratique d'un urologue. La maladie est diagnostiquée principalement chez les hommes de 25 à 30 ans, mais à l'âge plus élevé, le risque de pathologie est considérablement augmenté.

La forme distingue la prostatite aiguë et chronique. Dans ce dernier cas, l'inflammation est caractérisée par un long cours avec des rechutes périodiques. Cette condition est beaucoup plus fréquente par rapport à la aiguë.

Les causes de la prostatite

De nombreuses maladies de la glande de la prostate, par exemple, une hyperplasie bénigne ou une oncopathologie, sont des problèmes du groupe plus âgé. Cependant, la prostatite n'appartient pas à cette catégorie. Ses symptômes, en règle générale, apparaissent chez les hommes de 30 à 50 ans. Le plus souvent, la cause est la lésion infectieuse en raison de la pénétration de la flore pathogène du canal urogénital ou des glandes du système génito-urinaire. Cela s'explique par la proximité de l'emplacement de l'urètre et de l'anus.

Parmi les agents pathogènes les plus courants de la prostatite bactérienne (infectieuse), des organismes à Gram négatif doivent être notés: pseudo-monades, bâton intestinal, dentelle, Enterobacter et Pro. Souvent, le processus inflammatoire se développe dans le contexte de l'infection par l'IPP: chlamydia, gonocoques, trichomonas, virus de l'herpès, etc., en règle générale, de telles formes de maladie sont diagnostiquées chez des hommes de moins de 35 ans. Les cas de traitement de la pathologie dans le contexte des mycobactéries de la tuberculose sont extrêmement rares.

Les variétés nébactériennes de prostatite sont également distinguées. Parmi leurs principales raisons:

• une pression accrue dans la glande de la prostate;
• troubles auto-immunes (destruction des cellules de la prostate par les anticorps);
• Syndrome de la douleur musculaire dans la région pelvienne;
• troubles psycho-émotionnels;
• carence en activité motrice;
• Stress physique excessif.

Signes primaires de prostatite

La maladie s'accompagne d'un complexe de violations, ce qui affecte le travail de l'ensemble du système urinaire. Parmi les principaux symptômes:

• miction incontrôlée;
• Inconfort, douleur dans la vidange de la vessie;
• Trouble de puissance chez les hommes d'âge reproducteur;
• douleur dans le périnée avec un long séjour en position assise;
• miction fréquente et forte;
• difficultés dans la dévastation de la vessie;
• diminution de la libido et apparition de problèmes avec une érection;
• violation de la fonction de reproduction (infertilité);
• une sensation de dévastation incomplète de la vessie après être allé aux toilettes;
• L'impossibilité de réaliser une érection de haute qualité et persistante même avec une excitation sévère.

Signes de prostatite aiguë

Les symptômes de la maladie sous forme aiguë et de l'image clinique générale diffèrent en fonction du stade du processus pathologique:

• Catarrhal. Le patient se plaint d'envie rapide, de douleur pendant la miction, de la douleur dans le périnée et le sacrum.
• Foliculaire. Le syndrome de la douleur devient intense, peut céder à l'anus et s'intensifier dans le processus de défécation. L'urine est libérée avec un flux mince. Dans certains cas, son retard se produit. Il y a une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 degrés pendant une longue période (sous-feuilleuse) ou une hyperthermie modérée.
• Parenchymateux. L'homme commence l'intoxication générale du corps avec des frissons et une température jusqu'à 38-40 ° C. Le syndrome de la douleur dans le périnée devient nette et pulsante. L'acte de défécation est difficile et la vidange normale de la vessie est impossible, en conséquence, il existe un retard aigu dans la miction (dysurie).

Symptômes de la prostatite chronique

La forme chronique de l'inflammation de la prostate peut être une conséquence de l'absence ou du traitement prématuré du stade aigu. Cependant, chez de nombreux hommes, il se développe immédiatement et se caractérise par des symptômes «graissés». Parmi les principales caractéristiques sont notées:

• Température subfule (parfois);
• Douleur faible dans le périnée;
• Inconfort pendant la miction;
• Éclairage de cicatrisation du canal urogénital pendant la défécation.

En général, l'image clinique change avec le temps, diffère en intensité chez différents patients et peut se lancer dans une forme cachée lorsque l'auto-médication tente. Les symptômes du trouble chronique peuvent être une sensation de brûlure dans l'urètre, la pression dans le périnée, la dysurie, une fonction sexuelle altérée et une fatigue générale accrue. Dans le contexte des problèmes de puissance, la dépression mentale survient, l'irritabilité et l'anxiété. La peur de l'impuissance mène au développement de complexes, mais en même temps, la plupart des hommes sont enclins à reporter un appel à un urologue en raison d'un sens de la honte.

La prostatite chronique primaire se développe pendant une longue période. La stagnation du sang dans les capillaires (prostatose) provoque le stade initial de l'inflammation non bactérienne, ce qui conduit à l'apparition de la maladie.

Avec l'étiologie infectieuse, la cause de la maladie est un processus inflammatoire chronique dans le contexte de l'infection par les trichomonas, l'ureapasma, la chlamydia ou le gonococcus. L'infection primaire masque les signes de prostatite et son traitement n'élimine pas l'inflammation de la prostate. Souvent, l'adhésion du problème concomitante reste trop évidente pour un homme.

Considérons en détail les trois principaux symptômes de la prostatite chronique:

• Trouble de la miction (dysurie). L'inflammation augmente le volume de la glande de la prostate, ce qui conduit à la compression de l'uretère. Avec une diminution de sa lumière, une envie fréquente de miction et une sensation de vessie non complètement dévastée apparaissent. Les troubles dizuriques chez de nombreux hommes se produisent dans les premiers stades de la prostatite. Le mécanisme compensatoire au cours de cette période se manifeste dans l'hypertrophie des muscles de la vessie et des uretères, ce qui réduit les symptômes de la dysurie, mais avec le développement de l'inflammation, ils se développent à nouveau.
• Syndrome de la douleur. Il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans les tissus de la prostate. La douleur se produit lorsque le processus inflammatoire est propagé à d'autres organes pelviens et à leurs chemins nerveux. Les sensations varient de la faiblesse et de la douleur à très intense, qui interfèrent avec le repos nocturne. Le renforcement de l'inconfort se produit pendant l'éjaculation, l'abstinence sexuelle ou une activité sexuelle excessive. Une douleur est donnée à l'entrejambe, au sacrum, au scrotum et parfois à la zone lombaire.
• Violation de la puissance. L'absence de traitement aux premiers stades de la prostatite peut entraîner un différend, lorsqu'un homme a des érections nocturnes fréquentes, une détérioration de la qualité de l'orgasme et de l'éjaculation accélérée. Chez différents patients, ces signes apparaissent avec une intensité différente. L'éjaculation prématurée se produit en raison d'une diminution du seuil d'excitation du centre organique. Dans le même temps, le patient note la douleur, ce qui conduit au développement de l'attente de la douleur et à un rejet progressif de l'activité sexuelle. En l'absence d'un traitement complet avec l'étude du facteur mental du trouble, les troubles sexuels sont de plus en plus exacerbés. Ignorer la nécessité de demander de l'aide médicale à la prostatite se termine souvent avec l'impuissance.

Le degré de trouble sexuel varie en fonction des facteurs individuels. Certains hommes ont tellement peur de la dysfonction érectile que leurs violations se produisent plutôt en raison de la suggestion et non des facteurs physiologiques objectifs. En particulier, l'affichage psychogène est observé précisément avec une anxiété accrue et des complexes obsessionnels. La pensée même des troubles possibles de la santé des hommes est difficile à tolérer ces patients. Cela se reflète considérablement dans leur caractère et leurs communications avec les autres. L'irritabilité, les hypochondries, la rancune et l'état dépressif apparaissent.

Complications avec prostatite

L'absence de traitement adéquate avec l'inflammation de la prostate conduit à des maladies connexes. Le fait est que la glande de la prostate est étroitement liée à d'autres organes du système génito-urinaire masculin. Il est situé autour du cou de la vessie et du canal urinaire. Par conséquent, avec une augmentation de la prostate, l'urètre est pressé et une violation de l'écoulement normal de l'urine. Compte tenu des caractéristiques de la physiologie, avec un traitement prématuré de la prostatite aiguë ou chronique, un certain nombre de pathologies et de complications graves se produisent.

Problèmes connexes:

• la formation de kystes, pierres de la prostate;
• diminution du nombre d'hormones mâles produites;
• diminution de la libido (libido);
• troubles de l'érection (dysfonction érectile);
• Infertilité (chez 40% des patients présentant une forme chronique de prostatite);
• adénome de la prostate (tumeur bénigne);
• Cancer de la prostate.

Certaines conséquences de l'inflammation de la prostate qui n'ont pas reçu de traitement en temps opportun et complexe représentent une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie du patient (en particulier, les pathologies du cancer peuvent se développer). Par conséquent, aux premiers symptômes de la prostatite, vous devez demander une consultation avec un urologue. Il faut également se souvenir des examens préventifs réguliers après 40 ans, lorsque le risque de processus pathologiques dans la glande de la prostate augmente considérablement.

Diagnostic de prostatite

De nombreux problèmes urologiques ont des signes similaires, donc le spécialiste fonctionne séparément avec chaque cas clinique et utilise tous les outils de diagnostic disponibles. La consultation de l'urologue commence toujours par une enquête pour les symptômes, la collecte de l'anamnèse et l'inspection générale. Ensuite, le médecin prescrit un certain nombre d'études, dont les résultats sont diagnostiqués et un traitement adéquat est sélectionné. En règle générale, le complexe d'enquête comprend:

• Examen rectal des doigts de la prostate pour déterminer la taille, la structure de la glande de la prostate et le niveau de compression de l'urètre;
• Échographie du système urinaire (prostate, vessie, reins);
• Analyses de laboratoire de l'urine, secret de la prostate, éjaculer;
• tester les infections urogénitales;
• Étude urodynamique.

Pour assurer un diagnostic précis de la prostatite chez les hommes et des troubles connexes, vous devez vous abstenir de la miction dans les 2 à 3 heures avant de prendre l'urologue. Sinon, les résultats des tests peuvent ne pas être entièrement corrects, car lorsque la vessie se vide, la microflore pathogène se produit. Conformément aux caractéristiques de l'image clinique, la méthode de réalisation de l'échographie est sélectionnée: transrectale ou abdominale (à travers la paroi abdominale). Après avoir déterminé la cause et le stade de la maladie, le développement d'une stratégie thérapeutique est réalisé.

Méthodes de traitement pour la prostatite

La principale thérapie est l'apport d'antibiotiques. L'utilisation de développements pharmacologiques modernes donne un résultat élevé, bien qu'il soit impossible d'éliminer complètement le risque de rechute. Le médecin prescrit un médicament antibactérien après une urine Bakposev et / ou le secret de la prostate pour le type de pathogène. Si une prostatite aiguë est diagnostiquée, l'antibiothérapie orale prend environ 4 à 6 semaines. Dans une forme chronique ou récurrente de la maladie, le traitement prendra plus de temps (conformément aux caractéristiques de l'image clinique). Dans les cas graves (en règle générale, avec une prostatite bactérienne aiguë), l'hospitalisation et le cours d'antibiotique intraveineux sont nécessaires.

Avec des difficultés de miction, l'urologue prescrit des médicaments qui soulagent l'hypertonicité des muscles de la vessie et de la glande de la prostate, qui normalise l'écoulement de l'urine et empêche sa stagnation. Certains patients subissent un traitement avec des médicaments qui réduisent le niveau d'hormones sexuelles. En conséquence, il y a une diminution de la taille de la prostate et, par conséquent, un sentiment d'inconfort pendant la miction, la défécation et l'éjaculation. Avec un œdème sévère de la glande de la prostate, les relaxants musculaires aident à soulager la sur-pression du sphincter de la vessie et les muscles adjacents. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens se battent efficacement avec le syndrome de la douleur. De plus, la prostatite chronique réagit bien à la physiothérapie auxiliaire. Les méthodes efficaces de ce traitement sont:

• instillation des médicaments dans l'urètre;
• massage de la prostate;
• thérapie par ondes de choc (UVT);
• Thérapie laser magnétique (MLT);
• électrophorèse;
• Thérapie à l'ozone;
• Irradiation laser intraveineuse du sang (Vlok);
• Irradiation ultraviolette du sang (UFOK).

Le massage de la prostate est une technique urologique fréquemment utilisée. Le médecin utilise la méthode de stimulation des doigts de la prostate à travers le rectum pour améliorer l'écoulement de la sécrétion et restaurer la perméabilité des conduits de l'organe. Un effet supplémentaire est une amélioration de la circulation sanguine et une pénétration accélérée des antibiotiques dans les tissus enflammés. En plus du massage des doigts de la prostate, des méthodes matérielles sont également possibles. Les résultats des yeux dans le traitement de la prostatite sont montrés par la thérapie par les ondes de choc. La base de cette technologie médicale est l'effet à court terme des ondes sonores à faible fréquence sur une zone enflammée. La procédure aide:

• activer la circulation sanguine locale et la croissance de nouveaux vaisseaux;
• stimuler vos propres capacités de régénération du corps;
• Détruisez les foyers fibreux et les calcifiants qui provoquent la douleur et les processus inflammatoires.

Après le cours des UVT, les symptômes de la prostatite et un bon effet préventif sont observés. Un résultat prononcé ne peut être obtenu qu'avec une approche intégrée au problème. En outre, l'attitude responsable du patient envers les rendez-vous médicaux est importante.

Pour leur part, les urologues de la clinique fournissent la préparation d'un schéma de traitement individuel, en tenant compte de la cause, de la forme, du stade de la maladie, de la santé générale et de la présence de pathologies concomitantes.

Prévention de la prostatite

Pour minimiser le risque de rechute, il est nécessaire de réduire les effets négatifs sur le corps. Parmi les facteurs provoqués figurent:

• Fumeur. Les caractéristiques anatomiques de la disposition de la glande de la prostate entraînent une famine constante en oxygène, et l'inhalation de la fumée de tabac provoque un spasme vasculaire, ce qui ralentit encore plus les processus de microcirculation locaux. Tous les fumeurs ayant une expérience sont caractérisés par le problème de l'augmentation de la pression artérielle.
• La carence en activité motrice. Le travail «sédentaire» et un style de vie sédentaire conduisent à des phénomènes stagnants dans les organes pelviens.
• Abus d'alcool. Le dépassement de la norme quotidienne de l'alcool affecte la santé dans son ensemble et rend le corps plus vulnérable à diverses lésions infectieuses.
• États de stress. Il est nécessaire d'éviter les situations conduisant à l'anxiété, à l'irritation, aux troubles dépressifs au maximum. Si nécessaire, contactez un spécialiste de profil.
• Hypothermie. L'effet de la basse température réduit l'immunité, ce qui rend le corps «ouvert» au rhume et à l'inflammation.
• Surmenage, activité physique excessive. Nous ne devons pas oublier le régime de travail et de repos, ainsi que de soulever une forte gravité.

Les mesures préventives aideront à prévenir le développement de la prostatite aiguë et de la rechute de chronique. Sur les questions de diagnostic et de traitement de l'inflammation de la prostate, vous pouvez toujours contacter le service urologique de notre clinique.