La prostatite est une inflammation du tissu de la glande de la prostate chez les hommes, qui se manifeste par la douleur dans le bas de l'abdomen et les troubles de la miction. La maladie se déroule sous des formes aiguës et chroniques, se développe sous l'influence de causes infectieuses et non infectieuses. La prostatite est incluse dans les cinq problèmes les plus fréquents que les hommes se tournent vers l'urologue.
La glande de la prostate est un organe du système reproducteur masculin qui produit un secret liquide qui fait partie du sperme et améliore la mobilité des spermatozoïdes. La prostate a la forme de châtaignier, les dimensions de 2x3x3, 5 cm, sont situées au milieu de la cavité du bassin. Un cou de la vessie et le département initial de l'urètre passent par le centre de la glande.
La prostatite aiguë est assez rare (5 à 10% des cas), mais elle procéde est difficile et constitue un grave danger pour la santé des hommes. La plupart des jeunes hommes sont malades d'une forme aiguë d'inflammation. La prostatite chronique se développe chez les hommes les plus souvent âgés de 60 à 70 ans. La maladie procède à des symptômes modérément prononcés, mais au fil du temps, conduit à la formation d'une dysfonction érectile et d'une urilation altérée.
Les causes et les facteurs de risque de prostatite chez les hommes
Toutes les causes de la prostatite chez les hommes peuvent être divisées en deux grands groupes - infectieux et non infectieux.
Inflammation aiguë de la glande de la prostateLe plus souvent, il a une origine infectieuse, cette forme de la maladie est particulièrement fréquente chez les hommes de moins de 40 ans. Dans la grande majorité des cas, il est causé par une flore bactérienne:
Enterococci;
E. coli;
Klebsiella et Proteas;
Gonococcus;
treponème pâle;
chlamydia;
Mycobactéries de tuberculose.
Cependant, l'infection génito-urinaire ou intestinale elle-même conduit à l'inflammation de la glande prostatique dans 100% des cas. Pour le développement de la prostatite bactérienne, des facteurs prédisposants sont nécessaires, dont le principal est le microtraumatisme systématique de la glande. Cela se produit avec la biopsie de la prostate, les cystoscopies ou les opérations dans le bassin. Les autres facteurs de risque de prostatite infectieux comprennent:
immunodéficience (infection par le VIH, pathologie congénitale du système immunitaire);
vie sexuelle aléatoire;
contacts homosexuels;
diarrhée chronique ou constipation;
obésité;
Un style de vie sédentaire.
Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans la glande de la prostate de l'urètre ou du rectum. L'affaiblissement de la protection immunitaire et le microtraumatisme de la prostate contribuent au développement d'une inflammation aiguë. Dans ce contexte, le ton des muscles lisses de la prostate monte, ce qui conduit à la compression de l'urètre et des troubles de la miction.
Prostatite chroniqueIl a une origine non infectieuse et un mécanisme de développement plus complexe. L'inflammation est formée progressivement et la cause exacte de son occurrence n'a pas été établie. Facteurs de risque de prostatite chronique non bactérienne:
une pression accrue dans la glande de la prostate (avec hyperplasie bénigne ou adénome);
une pression accrue dans la cavité pelvienne;
douleurs pelviennes chroniques;
maladies auto-immunes;
Rares contacts sexuels;
activité physique lourde;
Stress chronique.
La pathogenèse de la prostatite chronique est basée sur la stagnation du secret de la glande, la détérioration de son apport sanguin, ce qui conduit à une inflammation constante.
Dans environ 6% des cas, la prostatite bactérienne chronique se développe chez les hommes. La raison en est un traitement insuffisant ou incomplet de la forme aiguë de la maladie.
Types de prostatite
Selon la cause et le mécanisme de développement, quatre cliniquesformes de prostatite:
bactérienment aigu;
bactérien chronique;
non-bactérien chronique (syndrome de douleur pelvienne chronique);
Inflammation asymptomatique.
Le National American Institute of Health distingue 4 types de prostatiteDu stade de développement et de la clinique:
Je type - inflammation bactérienne aiguë avec manifestations générales et locales;
II Type - Inflammation bactérienne chronique avec des périodes de rémissions et d'exacerbations;
IIIA Type - Les micro-organismes chroniques nonbactériens (pathogènes n'ont pas été détectés) inflammatoires confirmées par la présence de leucocytes dans le secret de la prostate ou de l'éjaculat;
IIIV Type - Prostatite non inflammatoire, dans laquelle il n'y a pas de micro-organismes pathogènes et de leucocytes dans le secret de la glande;
Type IV - Inflammation asymptomatique, qui ne peut être confirmée histologiquement.
SelonDe la nature du processus pathologiqueDans la glande de la prostate, ils distinguent:
Prostatite catarrhale - inflammation aiguë non compliquée;
Prostatite stagnante ou conestative - inflammation chronique associée à l'obstruction des conduits de la glande et à l'accumulation d'un secret prostatique en eux;
Prostatite de calcul - Une complication d'une forme chronique de la maladie, accompagnée de la formation de pierres dans les conduits de la glande;
La prostatite granumateuse est une forme extrêmement rare, qui s'accompagne d'un épaississement de la muqueuse des conduits des glande.
Symptômes de la prostatite chez les hommes
Le tableau clinique de la prostatite chez les hommes se compose de signes d'inflammation de la glande de la prostate, de compression du cou de la vessie et de l'urètre, ainsi que des manifestations générales de la maladie. La gravité et les combinaisons de symptômes diffèrent en fonction de la forme et du stade du développement de la prostatite.
Manifestations communesLes maladies, quelle que soit la forme, servent:
Douleur dans le bas de l'abdomen, le bas du dos, le coccyx et le sacrum;
violation de la miction sous forme d'envie rapide, d'inconfort et de brûlure, flux intermittent;
Violation de la puissance et de l'éjaculation.
La forme aiguë de prostatite commence soudainement, procède à des symptômes prononcés, s'accompagne souvent de diverses complications. L'inflammation chronique se développe progressivement, elle se caractérise par des périodes d'exacerbations et de rémissions. Avec la prostatite bactérienne, les premiers symptômes sont des signes d'intoxication générale (fièvre, nausées), et avec une forme non infectieuse de la maladie, l'inflammation locale de la prostate est de la principale importance.
Signes de prostatite aiguë
Avec une inflammation bactérienne aiguë de la prostate, les symptômes suivants apparaissent chez les hommes:
malaise général;
fièvre de plus de 38 ° C;
nausées et vomissements;
Douleur sévère dans le bas de l'abdomen avec un rayonnement dans le rectum;
Fréquente, mais en même temps difficile, difficile;
démangeaisons et brûlant dans l'urètre;
assombrir de l'urine, l'apparence du sang ou du pus.
À l'avenir, une récupération complète se produit dans le contexte du traitement, ou la forme chronique de la prostatite bactérienne avec diverses conséquences se développe.
Symptômes de la prostatite chronique
Lors de la formation de la prostatite bactérienne chronique après une inflammation aiguë, un homme s'inquiète des douleurs périodiques dans le bas de l'abdomen, de la miction de difficulté, brûlant parfois dans l'urètre. La douleur peut également se propager au bas du dos et au coccyx, au rectum, au pénis et au scrotum. Les symptômes se produisent généralement pendant la période d'exacerbation de la prostatite, et pendant la rémission, le puits-être d'un homme reste normal.
La prostatite non infectieuse chez les hommes est également appelée douleur pelvienne chronique, qui comprend à la fois des douleurs et des signes de miction et des troubles sexuels. Il est difficile pour un homme d'uriner, car un flux d'urine est lent et intermittent, il y a une sensation de brûlure et un sentiment de pression dans l'urètre. Avec un cours prolongé de la maladie, une violation de la puissance se produit, l'éjaculation devient inférieure et douloureuse. En fin de compte, la qualité de vie d'un homme souffre de manière significative, les problèmes psychologiques se développent.
Douleur à la prostatite
Le syndrome de la douleur avec prostatite est un symptôme constant et le plus prononcé, qui est présent dans toutes les formes de la maladie. Le mécanisme de la douleur dans la prostatite est dû à l'inflammation et à l'œdème de la glande, à la compression des récepteurs dans le cou de la vessie et à la section initiale de l'urètre.
La forme aiguë de la maladie s'accompagne de la douleur la plus sévère, car l'inflammation est infectieuse, conduit à un œdème massif de la glande. La douleur est localisée dans la prostate elle-même, mais l'homme le ressent non seulement dans le bas de l'abdomen, mais aussi dans le bas du dos, le noyau, le rectum et le scrotum.
Avec une inflammation chronique de la prostate, une douleur douloureuse, mais elles sont de nature plus longue, peuvent ne pas disparaître même pendant la période de rémission. Le syndrome de la douleur pelvienne chronique s'accompagne de sensations désagréables principalement dans la glande de la prostate elle-même, ainsi que dans le coccyx, autour de l'anus, à la base du pénis et du scrotum. L'inconfort dérange l'homme quotidiennement pendant au moins trois mois.
Que l'inflammation de la prostate est dangereuse
Les complications se développent à la fois avec des formes aiguës et chroniques de prostatite:
vésiculite (inflammation des bulles de graines);
colliculite (inflammation des tubercules de graines);
abcès de la prostate (abcès dans la capsule);
fibrose de la prostate (la formation de cicatrices dans le tissu de la glande);
kystes dans la prostate;
pierres de la prostate;
Infertilité due à la détérioration de la qualité des spermatozoïdes;
dysfonction érectile causée à la fois par la douleur pelvienne chronique et les troubles psychologiques;
dépression.
Diagnostic d'inflammation de la glande de la prostate
Lorsque les premiers signes de prostatite apparaissent, vous devez contacter un urologue. Tout d'abord, le médecin parle avec le patient pour déterminer la nature des plaintes et collecter une anamnèse. Pour cela, le médecin pose les questions suivantes:
combien de temps les symptômes de la maladie sont apparus;
Lorsque la douleur est localisée, son caractère et ses conditions d'occurrence;
Y a-t-il des problèmes de miction et d'éjaculation;
Y a-t-il des maladies chroniques, y compris des infections génito-urinaires.
Pour diagnostiquer la prostatite, le médecin utilise les méthodes suivantes:
Examen rectal des doigts de la glande de la prostate;
tests sanguins cliniques généraux;
Examen bactériologique de la sécrétion éjaculée ou prostatique;
Examen échographique des organes pelviens;
Urofloométrie;
radiographie ou tomodensitométrie de la prostate;
Dans de rares cas, une biopsie de la glande prostatique peut être nécessaire, suivie d'un examen histologique.
Méthodes de traitement de la prostatite chez les hommes
Pour le traitement de la prostatite chez les hommes, principalement des méthodes conservatrices sont utilisées, les tactiques dépendent de la cause et du stade du développement de la maladie. Avec une inflammation asymptomatique (type IV), un traitement actif n'est pas nécessaire. Dans d'autres formes de la maladie, un traitement complexe est indiqué, la forme aiguë de prostatite nécessite une hospitalisation à l'hôpital, l'inflammation chronique peut être traitée en ambulatoire.
Tout d'abord, le médecin fait des recommandations sur Corrections de style de vie:
rejet du tabagisme et de la consommation d'alcool;
vie sexuelle régulière;
exclusion du stress;
activité physique adéquate;
alimentation équilibrée;
Exception d'hypothermie et de surchauffe.
Une condition préalable au traitement réussi de la prostatite est Élimination des maladies connexes, en particulier les infections urogénitales.
Pharmacothérapie
Avec la prostatite, il vise à supprimer le processus inflammatoire, à améliorer la miction et le soulagement de la douleur. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés:
Antibiotiques. Montré par une inflammation bactérienne aiguë, le médecin prescrit des médicaments en tenant compte des résultats de l'examen microbiologique du secret de la prostate. Les médicaments peuvent être pris par voie orale sous forme de comprimés ou sous forme d'injections intramusculaires. L'évolution du traitement est généralement de 4 à 6 semaines avec une forme aiguë de la maladie. Dans la prostatite bactérienne chronique, la durée du traitement est déterminée individuellement.
Alpha-bloquants. Les médicaments sont conçus pour améliorer la miction, car ils détendent les muscles lisses de la glande et éliminent la compression de la prostatique de l'urètre. Dans la forme chronique de la maladie, ils doivent être pris longtemps, et parfois à vie.
Musorelaxants et médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il est démontré qu'ils éliminent le syndrome de la douleur causée par l'inflammation de la glande et le spasme de ses muscles.
Dans l'inflammation chronique, les médicaments pour améliorer la microcirculation, les immunomodulateurs, les antidépresseurs, les médicaments pour stimuler l'érection sont indiqués.
L'inflammation aiguë de la glande de la prostate s'approvisionnement en médicament, dans la plupart des cas, une reprise complète se produit dans un délai de 1, 5 à 2 mois. Dans la forme chronique de la maladie, la thérapie est effectuée pendant longtemps, pendant plusieurs années ou à vie.
Un moyen important de traiter la prostatite congestive est le massage de la glande de la prostate à travers le rectum. La procédure est effectuée par un urologue, en ambulatoire. Le massage aide à éliminer les spasmes musculaires, stimule la libération d'un secret prostatique.
Procédures physiothérapeutiques
Montré dans le cours chronique de la prostatite:
Thérapie laser;
électrophorèse et ultrafonophorèse;
Thérapie micro-ondes;
stimulation électrique;
acupuncture.
Intervention chirurgicale
Il n'est montré qu'avec le développement de complications - un abcès ou des pierres de la prostate.
Prévisions et prévention
Le pronostic de récupération dans la prostatite bactérienne aiguë est favorable soumis à un traitement rapide et complexe. La transition vers une forme chronique est observée dans 6 à 10% des cas. La prostatite chronique non bactérienne, en règle générale, ne peut pas être complètement guéri. La thérapie complexe vous permet de ralentir la progression de la maladie, de préserver la qualité de la vie de l'homme et de réduire le risque de complications.
La prévention du développement de la prostatite chez les hommes comprend les recommandations suivantes:
mode de vie sain;
réglementation du régime de travail et de repos;
Régime alimentaire équilibré et mode de consommation;
activité physique adéquate;
Vie sexuelle régulière (éjaculation);
prévention des infections génito-urinaires;
restriction des manipulations invasives (cystoscopie, cathétérisme de l'urètre, biopsie de la prostate);
Prévention des blessures génitales.
